CHA2DS2-VASc 計算ツール - 心房細動 afib 患者の脳卒中リスクを計算します。このリスク レベルの自己評価は、医療提供者との必要な必須のリスク評価に代わるものではありませんが、直面している可能性のある脳卒中のリスクを視覚化するのに役立ちます。

HAS-BLED は、心房細動で抗凝固薬を服用している患者における大出血の 1 年間のリスクを評価するために開発されたスコアリング システムです。

スコアが高いほど、レベルが高いほど、リスクが高くなります。

CHA2DS2-VASc スコアは、心房細動 (AF) 患者における脳卒中のリスクを推定するために使用される臨床リスク評価ツールです。これは、2001 年に開発されたオリジナルの CHADS2 スコアの更新版です。CHA2DS2-VASc スコアは 2010 年に開発され、脳卒中リスクの予測において CHADS2 スコアよりも正確であることが示されています。

CHA2DS2-VASc スコアは、次の危険因子にポイントを割り当てて計算されます。

※うっ血性心不全：1点

※高血圧：1点

※年齢：65歳～74歳は1ポイント、75歳以上は2ポイント

※糖尿病：1点

※脳卒中または一過性脳虚血発作（TIA）：2点

※血管疾患：末梢動脈疾患、大動脈プラーク、頸動脈狭窄の場合は1点

※年齢：65歳～74歳は1ポイント、75歳以上は2ポイント

※性別カテゴリー：女性の場合1ポイント

CHA2DS2-VASc スコアの合計は、各危険因子に割り当てられたポイントの合計です。スコア 0 ～ 1 は脳卒中のリスクが低いことを示し、スコア 2 ～ 3 は脳卒中のリスクが中であることを示し、スコア ≥4 は脳卒中のリスクが高いことを示します。

CHA2DS2-VASc スコアは、AF 患者における抗凝固療法に関する決定の指針として使用されます。 CHA2DS2-VASc スコアが 2 以上の患者には通常、抗凝固療法を受けることが推奨されますが、スコアが 0 ～ 1 の患者には抗凝固療法が必要ない可能性があります。

HAS-BLED スコア計算ツール

HAS-BLED スコアは、抗凝固療法を受けている AF 患者の出血リスクを推定するために使用される臨床リスク評価ツールです。 2010 年に開発され、出血リスクの予測が正確であることが証明されています。

HAS-BLED スコアは、次の危険因子にポイントを割り当てて計算されます。

※高血圧：1点

※腎機能異常：1点（クレアチニンクリアランス<60mL/min）

※ストローク：1点

※出血歴：1点

* 不安定な INR: 1 ポイント (INR >3.5 が 2 回以上)

※高齢者：1点（65歳以上）

※薬物またはアルコール：1点（アルコールの過剰摂取または抗血小板薬やNSAIDsの使用）

HAS-BLED スコアの合計は、各リスク要因に割り当てられたポイントの合計です。スコア 0 ～ 2 は出血のリスクが低いことを示し、スコア 3 ～ 4 は出血のリスクが中であることを示し、スコア 5 以上は出血のリスクが高いことを示します。

HAS-BLED スコアは、AF 患者における抗凝固療法に関する決定の指針として使用されます。 HAS-BLED スコアが 3 以上の患者は、通常、より低用量の抗凝固療法を受けるか、出血をより注意深く監視することが推奨されます。